关于新生入学体检结核病筛查，你需要的知识都在这里

原创 宝山疾控 宝山疾控

您好，我是某高校的新生，今年我们学校入学体检里面新增了一项结核病筛查，请问什么是结核病筛查？

结核病筛查是早期主动在高校里发现肺结核患者的重要手段，是学校防制结核病的第一道门，容许我向您介绍新生入学体检结核病筛查的各种知识。

新生入学体检结核病筛查的知识都在这里

1. 新生入学体检结核病筛查时间期限

原则上是学校入校前完成，最晚应在开学后1个月内完成。

2. 新生入学体检结核病筛查内容

（1）症状筛查

体检的内容主要包括对肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊。咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何⼀项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。

（2）胸部X光片检查

（3）TST（结核菌素皮肤试验）

TST检查包括两种类型，第一种叫PPD皮肤试验，是将0.1ml的结核菌素纯蛋白衍生物注射在左前臂掌侧中下1/3交界处，48-72小时后观察红晕和硬结大小，并据其判断检测结果。

第二种叫EC皮肤试验，是将0.1ml重组结核杆菌融合蛋白注射在左前臂掌侧的皮下，48-72h后观察红晕和硬结大小，并据其判断检测结果。

*注 幼儿园、小学、非寄宿制初中、寄宿制初中、高中入学新生体检项目为（1）和（3）；大学入学新生体检以上三项均做。

3. TST检查有哪些禁忌症？

（1）患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎，患全身性皮肤病；

（2）有多种药物过敏反应史、癔症史；

（3）48至96 小时无法查验 TST 检测结果；

（4）临床医生判定不适合进行 TST 检测的其他情况。

4.TST检查注意事项

（1）注射后，应休息30分钟左右，无不适再离开。

（2）注射部位不能用手抓挠、揉搓、以免感染发炎，也不能涂抹任何药物及花露水、风油精，以免影响判断结果。

（3）注射后48-72小时观察反应，提前或推迟规定时间会影响TST检查结果的准确性，观察反应是观察注射部位的具体反应，必须本人到场。

（4）TST试验结果分为阴性、一般阳性、中度阳性、强阳性。出现一般或中度阳性反应的局部红肿、硬结，不需处理，几天后可自行消退。局部出现水泡、溃疡、坏死及淋巴管炎等强烈反应时，应到医院对症处理。出现强阳性反应者提示可能有结核活动，需进一步检查。

5.如果有TST检查禁忌症，还需要做什么检查才能完成新生入学体检结核病筛查？

如果有结核菌素皮肤试验（TST）检测禁忌症，可以采用γ-干扰素释放试验（IGRA）替代。

6. 完成新生入学体检结核病筛查，如果结果有异常，该怎么办？

如果发现肺结核可疑症状、结核菌素皮肤试验（TST）强阳性或者γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性、胸部 X 光片检查异常，应到市区级肺结核病定点医院（详见下表）接受进一步检查诊断，排除活动性肺结核方可正常入学。

参考文献

1.《中国学校结核病防控指南（2020）》

2.《上海市学校结核病防控指南（2022）》

供稿 慢性传染病防制科 马志涛

编辑 马志涛

审稿 王娜 宗莲 张勤丽

原标题：《关于新生入学体检结核病筛查，你需要的知识都在这里》

阅读原文