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雇主责任险和工伤保险可以同时赔付吗?

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工伤保险和雇主责任险一般情况下是可以同时赔偿的,如果合同有特别规定的,就是不行的。

一、可以同时赔

一般是可以获得双倍赔偿的,因为一个是工伤保险赔偿的,一个是雇主责任险赔偿的,两者互不影响(合同另有规定的除外)。

但是也是有前提的,雇主责任的赔偿是企业先有损失,雇主责任险才会赔偿企业。

我们以10级伤残为例,单就一次性伤残补助金来说,工伤保险可以赔偿7个月的本人工资(假设工资5000元),工伤保险可以赔偿7*5000=35000元;雇主责任险为100万保额,10级伤残,一次性伤残补助金可以赔付10%保额,也就是100万*10%=10万;合起来是135000元。

员工怎么拿到这笔钱,因为企业赔偿35000已经是达到了法律的要求。

这个就是雇主责任险的优势了,如果这个时候企业觉得我已经购买了雇主责任险,我想让我的员工多获得一些赔偿,他可以先行支付员工10万元赔偿,然后就这10万元要求保险公司进行赔偿。

这样员工就能获得135000元的赔偿,企业也没有损失。

当然也不是所有的责任都可以双倍赔偿,因为蓝色部分的责任(黄蓝图,见下图)工伤保险是不赔偿的,只能通过雇主责任险来理赔。

总结,雇主责任险、工伤保险都有的责任,一般是可以双赔的,部分责任是每个险种特有的,只能单赔。

二、同时赔付需要注意的事项

1、提前保司沟通赔偿的额度及细节,以免后期与保司就赔偿产生纠纷;

2、尽量控制自己的赔付率

像文章前面说的,工伤已经赔偿35000元,还要赔偿给员工100000元吗。如果赔偿了10万,今年的保费总共是1万,赔付率是1000%。这样将导致明年很少能有公司继续承保企业的雇主;二是即使明年保司继续承保,费率会提高很多。

所以企业要在多个因素中综合考虑和权衡。

雇主责任险的本质是转移企业的用工风险,弥补工伤赔偿后的企业自付部分。但考虑到部分企业未交社保,因此责任有了一定的扩充。

总的来说,有条件的企业,工伤保险、雇主责任险一起投保;从重要性来说,工伤还是首选的,其次是雇主责任险。工伤保险、雇主责任险是相互补充的关系。

延伸阅读

任海洋-大冉保:雇主责任险选购指南——伤亡及伤残赔偿

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任海洋-大冉保:雇主责任选购指南三——误工费

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编辑于 2021-10-23 07:11

在回答这个问题之前,我们要先了解这两个险种的区别:

工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或者患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。该险种具有社会保障性,用人单位为劳动者缴纳工伤保险亦为法定。

雇主责任险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。雇主责任险属于财险保险,损失补偿原则是其基本原则之一,即保险赔偿限于弥补被保险人遭受的实际损失,而该实际损失系基于被保险人依照法律规定应当向第三人承担的民事责任,即保险公司承担的经济赔偿责任取决于用人单位所依法承担的法定民事赔偿责任范围。

简而言之:

  • 工伤保险是用人单位必须为职工参加的一种社会保险
  • 雇主责任险是一种商业保险,由用人单位自愿选择是否投保。

雇主责任险(也可称之为补充责任险)作为工伤保险的补充,两者可以同时购买,但是在赔付的时候能否同时赔付,审判实践中主要有两种处理意见:

一种意见认为,工伤保险是用人单位给劳动者投保的法定险种,只有在工伤保险先行赔付之后,才能向保险公司主张雇主责任险的保险金赔付,即工伤保险需前置赔偿。

另一种意见认为,雇主责任险属于财产性保险,该险种的赔付以用人单位的法定民事赔偿责任范围为基础,不以工伤保险前置赔偿为要件。如果老板没有给员工购买工伤保险,雇主责任险就是替代工伤保险进行理赔。理赔时只需要根据《工伤保险条例》的规定和保单约定,在保额范围内计算赔付。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定,依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害的,应当按照《工伤保险条例》规定的赔偿金额和赔偿范围来主张权利。

社会保险法第三十八条、第三十九条及《工伤保险条例》中对劳动者的工伤保险待遇,由工伤保险基金支付的费用及由用人单位支付的部分作了翔实的规定。

根据该两项法律、法规的规定,劳动者发生工伤事故,在工伤伤残等级确定后,应由工伤保险基金支付及用人单位支付的部分就已明确,即用人单位应向劳动者承担赔偿的民事责任范围即确定。

工伤保险基金支付的部分是否已赔付亦不影响用人单位应承担的民事赔偿责任的履行。

也就是说,在工伤伤残等级确定后,雇主责任险和工伤保险是可以同时赔偿的。

工伤保险基金支付一部分,剩下的承保了雇主责任险的保险公司就应当按照保险条款的约定赔付保险金。

例如,劳动者发生工伤事故构成七级伤残,那么应由用人单位承担的民事赔偿责任范围为停工留薪期工资和一次性伤残就业补助金。保险公司就应在该范围内依据雇主责任险保险条款进行赔付。

ps.我们51社保有针对企业的专业补充工伤保险(也就是雇主责任险啦),有需要的企业随时都可以 @51社保 ,和51酱私聊深入了解~

发布于 2021-11-04 17:37

雇主责任险和工伤保险是不冲突的,都可以赔!

雇主责任险对于企业来说很有必要:

有工伤保险

有工伤保险,要买一点雇主责任险作为补充,因为工伤保险还有一些项目是不赔的,而且金额十分可观:比如一次性伤残就业补助金,医疗费中的自费药,误工费,救护车费用等。

我们以浙江为例:

没有工伤保险

企业的一些员工没有买工伤保险,比如退休返聘工,临时工、实习工、季节工、学徒等。

这些员工如果发生工伤,所有赔偿都要企业自己承担,这个金额很高。

同样以浙江为例:

可以看到,最常发生的十级伤残,就要将近7万元,如果医疗费很多,就不止7万了。

等级越高,赔偿款越多,最高的一级伤残达到了120多万。

如果没有工伤保险,那么雇主责任险就是企业唯一能够解决工伤问题的保险!一定要买!

发布于 2020-11-30 12:52

不能,只能作为工伤赔偿的补充或者替代。

其中,雇主责任条款中,有这么一条:

雇主责任险条款【所有产品都一样】

虽然不能双重赔付,但是即使买了工伤保险,有些费用企业要自付。

上面土黄色底纹的就是用人单位要支付的。

  • 1、员工病休期间的工资照发。
  • 2、如果定残5-10级,一次性就业补助金企业要发。
  • 3、如果是5-6级伤残,企业又安排不了工作,还要每月发伤残津贴。

因此,即使企业买了工伤保险,买一份雇主责任也非常必要。

再说了,企业安全政府看得比较重,企业一般都不太愿意走工伤认定,会涉及到考核和资质的评定,安全往往把企业荣誉的一票否决了,因此花点钱买雇主责任险挺好。

欢迎私聊,买保险帮避坑,理赔帮维权。


【工伤理赔系列】

  • 工伤赔偿到底怎么算?员工拇指切一点,老板要赔13万
  • 保洁阿姨磕掉一颗牙,老板赔了5万元,企业保险如何买?

持续更新中……

编辑于 2021-05-15 21:24

当然可以。

工伤保险是国家规定的社会保障系统的一部分,只要是工伤并且有工伤证明都是可以依照法律进行赔付的。

而雇主责任险是你所在的企业出于自愿给你买的保险,你只要是因为在这个企业工作导致受伤、残疾、死亡等,企业是会承担经济补偿责任的。

如果你交了工伤保险,又正好企业资源买了雇主责任险的话,那么你是可以同时得到赔付的哦。

企小保雇主保了解一下!

往期文章:

编辑于 2020-12-04 14:52

雇主责任险是工伤保险的补充,工伤能保险不大部分项目,但是还有一部分是工伤不报的,比如说一次性伤残就业补助金、法律诉讼费用、停工留薪期间护理费和救护车费 ,只能用雇主责任险来转嫁企业这部分风险。

河南工伤赔偿标准为例:黄色为工伤保险赔偿责任,蓝色为企业承担责任。

更多问题 随时可以私信我,看到必回。

发布于 2020-10-23 15:48

发布于 2021-10-25 19:45

雇主责任险和工伤保险当然可以重复赔付,两者赔付的内容和包含的保障责任是不一样的。

社保中的工伤保险、雇主责任险、团体意外险作为我们企业员工面对工伤的三大基础保障,看起来差不多,但是他们解决的风险和性质确有很大区别。

以下为我们企业员工用工保障的搭配逻辑图



首先,最底层也是我们最常见的就是工伤保险,也是我们社保中五险之一,由用人单位负责缴纳,是国家给予劳动者的基础的社会保障制度。但是,因为是基础保障,所以工伤保险能覆盖的责任也是有限的,接下来一张表格让你清晰明白工伤保险的覆盖范围。



表格中,黄色部分是我们工伤保险可以报销的范围,可以看得出工伤保险确实可以帮我们企业解决很大一部分风险,但是我们仍然可以看到,还有很大一部分蓝色区域的部分是无法覆盖的。

我们企业需要承担,5-6级伤残的伤残津贴的长期支付,以及5-10级伤残的一次性伤残就业补贴,最高可达18个月的当地社平工资。以上海举例,21年上海社平工资为11396元,如果员工不幸遭遇5级伤残,那么企业将面临支付20万元的就业补助金。

除此之外,员工自费的医疗费用、停工留薪期间工资福利以及护理费都是需要我们企业负责的,如果真的发生伤残也是一笔不小的费用。

所以要想进一步转移工伤责任的话,我们就需要通过雇主责任险来补充,从而解决工伤保险无法覆盖的工伤责任,为企业转移风险。工伤保障更高一层的配置就是我们的团体意外险,让我们来看一看雇主责任险和团体意外险的对比图。



首先我们需要知道团体意外险和雇主责任险和工伤保险的性质是不一样的,团体意外险是属于员工福利性质的保障,并不能为我们企业承担责任。团体意外险赔付的对象是员工本人,而雇主责任险赔付的对象是企业,也就是说,员工接受到团体意外险的赔偿金后,仍然可以向我们的企业索取赔偿。

同时,团体意外险的保障责任也比较有限,一般仅为死亡、伤残、医药费以及住院津贴,而且不可以税前列支,而工伤保险和雇主责任险都是可以税前列支,可以抵扣税费的。


所以,当我们企业配置险种的时候一定要清楚我们要配置的险种可以帮我们解决什么问题,建议先保证我们企业用工风险后再考虑团体意外险这种福利性的险种。

最后,放上工伤保险、雇主责任险、团体意外险三者的不同之处。



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扩展阅读:

艾尔伯特研究院:工伤保险、雇主责任险、团体意外险有何区别,帮企业买对保险

艾尔伯特研究院:如何挑选雇主责任险,帮企业买对保险

艾尔伯特研究院:选雇主责任险 or 团体意外险

艾尔伯特研究院:有社保为什么还要买雇主责任险?

发布于 2022-11-28 18:41

雇主责任险和工伤保险可以同时赔付,这里要看你之前购买雇主责任险的保额,它是一种商业的补充工伤保险。雇主责任险保障雇员在工作期间发生意外以及职业性疾病导致的身故、伤残、医疗费用,转嫁雇主的法律责任,免除雇主后顾之忧。雇主责任险是企业最基础、最需要的保障之一,是企业的“交强险”。如果需要补充工伤保险的话,推荐一个还不错的平台,无保也有方案,专做雇主险的,范围宽(劳动关系、劳务关系、灵活用工均适用),可以按月或按天计费,具体你可以去官网了解一下: https://www.gudebao.net

即使已经缴纳社保了,也需要雇主责任险。工伤保险可以承担大部分的工伤赔偿责任,但仍不全面,比如员工的误工费或者一次性伤残就业补助金,这部分雇主责任保险都可以替企业承担。雇主责任险是工伤保险的补充。

发布于 2022-04-24 18:14

有些是不能同时赔付的,比如社保范围内的医疗费。有些是各自赔付的,比如伤残款。。。

发布于 2021-08-19 14:38

可以,雇主责任险受益人是单位,工伤保险受益人是员工

发布于 2020-02-15 11:13

可以

发布于 2020-02-15 14:44

雇主责任险和工伤保险可以同时赔付吗?会有这样的疑问,大概是因为对雇主责任险和工伤保险的保障内容不够清楚。

下面我们以湖北省的工伤保险政策为例,做一下阐述:

由上图可以看出,尽管用人单位已经为员工缴纳了工伤保险,但是当有员工发生工伤时,用人单位还是需要承担一部分费用的。

用人单位投保雇主责任险的初衷,就是希望将工伤保险赔付后,大部分本应由用人单位承担的费用,转嫁给保险公司来承担。

于是,实际的赔付规则会是:工伤保险赔付应由工伤保险基金承担的费用,而雇主责任险赔付本应由用人单位承担承担的大部分费用。当然,工伤保险已经报销过的那部分医疗费用,是不能找雇主责任险进行重复报销的。

发布于 2022-07-17 01:00

可以的,雇主责任险与工伤保险之间是一种并列关系,工伤保险国家强制的,赔偿项目中有部分是单位承担,有部分是工伤保险基金承担,单位承担的部分由于单位购买了雇主责任险,因此该部分赔偿转嫁到保险公司了。两者并不冲突。

发布于 2020-02-20 09:03

可以的,买了工伤险转移了企业的部分责任,还有一部分是需要企业自己承担的,比如停工留薪期间的工资,一次性就业伤残补助,社保,医药费用中自费部分等等,这些就可以用雇主责任险支付

发布于 2020-02-17 14:15

要搞清基本逻辑!雇主责任险承保公司是“代替”用人单位承担其“应当”承担的责任。员工发生工伤事故后,存在两个赔偿主体:工伤基金管理机构+用人单位。这两个主体按照相关规定各自承担自己的责任,互不重叠。雇主责任险承保公司承担的是用人单位负责赔偿的这一部分。对于受伤员工而言,无非是用人单位承担还是保险公司承担的问题,哪里会有双赔的空间?

所谓工伤双赔,指的是存在第三方侵权的情况,在此不赘。

发布于 2022-10-20 10:05

可以的。雇主责任险被保险人是雇主,工伤保险保的是员工,两者赔偿的基础是不一样的。

工伤保险的认定:劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。

雇主责任保险只有在雇主有责任时才会赔偿。

发布于 2020-02-20 14:43

谢邀

可以的,两者性质是不一样的

发布于 2020-02-17 11:08